Te damos la bienvenida a WordPress. Esta es tu primera entrada. Edítala o bórrala, ¡luego empieza a escribir!
Soy el Dr. Martín Coronel, médico gastroenterólogo.
Mi misión es explorar e interpretar la ciencia, para traducirla en diagnósticos claros, confianza y nuevas maneras de sanar y prevenir.
Servicios
Endoscopia digestiva alta (EGD o gastroscopia)
- Qué es: Un estudio con una cámara delgada y flexible que entra por la boca para ver esófago, estómago y la primera parte del intestino delgado.
- Para qué sirve: Investigar acidez, dolor, náuseas, sangrado, anemia, dificultad para tragar; tomar biopsias; detener sangrados; retirar pólipos o cuerpos extraños; dilatar estrecheces.
- Cómo se realiza: Con sedación suave para que estés cómodo. Dura 10–20 minutos. Se introduce el endoscopio por la boca.
- Preparación: Ayuno de 6–8 horas. Comentar con tu médico si tomas anticoagulantes o tienes enfermedades del corazón o pulmones.
- Qué se siente: Sin dolor; la sedación ayuda a no recordar el procedimiento.
- Riesgos: Muy poco frecuentes: molestia de garganta, sangrado leve (si se hacen intervenciones), reacciones a sedación, perforación (muy raro).
- Recuperación: Descanso por 1 hora después del procedimiento por la anestesia. Después puedes regresar a tus actividades normales. No conducir por 12 horas. Resultado preliminar el mismo día; biopsias tardan unos días.
Colonoscopia
- Qué es: Cámara flexible que revisa todo el colon y, en ocasiones, el último tramo del intestino delgado.
- Para qué sirve: Tamizaje de cáncer colorrectal; investigar sangrado, diarrea, estreñimiento, dolor; quitar pólipos y tumores premalignos no avanzados; tomar biopsias.
- Cómo se realiza: Con sedación. Dura 20–45 minutos. El endoscopio entra por el ano.
- Preparación: Limpieza del intestino con laxantes el día previo y dieta clara. Seguir instrucciones precisas. Ajustar anticoagulantes según indicación médica.
- Qué se siente: Gases o cólicos leves por el aire/CO2 que se insufla.
- Riesgos: Poco frecuentes: sangrado (sobre todo tras quitar pólipos), perforación, reacciones a sedación.
- Recuperación: Gases por algunas horas. Reanudar dieta según indicación. No conducir ese día.
CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
- Qué es: Combinación de endoscopia y rayos X para tratar problemas del hígado, conductos biliares y del páncreas.
- Para qué sirve: Quitar piedras del conducto biliar, colocar prótesis (stents), abrir la salida de la bilis (esfinterotomía), drenar infecciones.
- Cómo se realiza: Con sedación profunda o anestesia. Se introduce el endoscopio hasta el duodeno y, guiado por rayos X, se accede a los conductos. Dura 30–90 minutos.
- Preparación: Ayuno 8 horas. A veces antibiótico preventivo. Informar alergias al yodo/contraste y medicación.
- Riesgos: Pancreatitis (inflamación del páncreas) en un pequeño porcentaje, sangrado, infección, perforación, reacciones al contraste/sedación.
- Recuperación: Observación unas horas. Señalar de inmediato dolor abdominal intenso, fiebre o vómito persistente.
Cápsula endoscópica
- Qué es: Una “cápsula-cámara” del tamaño de una pastilla que se traga y toma miles de fotos del intestino delgado.
- Para qué sirve: Investigar sangrado oculto, lesiones del intestino delgado, enfermedad celíaca complicada, Crohn, pólipos en síndromes específicos.
- Cómo se realiza: Se ingiere la cápsula; llevas un registrador en la cintura. La cápsula se elimina naturalmente en las heces.
- Preparación: Ayuno y, a veces, laxante suave. Evitar campos magnéticos fuertes hasta que se elimine. Avisar si tienes estenosis intestinal o marcapasos/implantes.
- Riesgos: Muy raros; retención de la cápsula si hay estrecheces.
- Recuperación: Vida normal el mismo día. Resultados en días tras revisar las imágenes.
Ultrasonido endoscópico (EUS)
- Qué es: Un endoscopio con un pequeño ecógrafo en la punta que permite ver “por dentro” con ultrasonido.
- Para qué sirve: Evaluar páncreas, vías biliares, hígado, capas de la pared del tubo digestivo, ganglios; tomar muestras con aguja (biopsias) guiadas por imagen. Colocación de drenajes y derivaciones.
- Cómo se realiza: Por la boca o el recto, con sedación. Dura 20–60 minutos.
- Preparación: Ayuno 6–8 horas si es por boca. Ajustes de anticoagulantes si habrá punción.
- Riesgos: Muy poco frecuentes; si se hacen punciones, riesgo bajo de sangrado o infección.
- Recuperación: Similar a una endoscopia alta.
Cápsula endoscópica
- Qué es: Una “cápsula-cámara” del tamaño de una pastilla que se traga y toma miles de fotos del intestino delgado.
- Para qué sirve: Investigar sangrado oculto, lesiones del intestino delgado, enfermedad celíaca complicada, Crohn, pólipos en síndromes específicos.
- Cómo se realiza: Se ingiere la cápsula; llevas un registrador en la cintura. La cápsula se elimina naturalmente en las heces.
- Preparación: Ayuno y, a veces, laxante suave. Evitar campos magnéticos fuertes hasta que se elimine. Avisar si tienes estenosis intestinal o marcapasos/implantes.
- Riesgos: Muy raros; retención de la cápsula si hay estrecheces.
- Recuperación: Vida normal el mismo día. Resultados en días tras revisar las imágenes.
Enteroscopia
- Qué es: Endoscopia diseñada para explorar tramos largos del intestino delgado.
- Para qué sirve: Tratar sangrados del intestino delgado, tomar biopsias, retirar pólipos, tatuar lesiones para cirugía.
- Cómo se realiza: Puede ser por la boca o por el ano; a veces con balones que ayudan a avanzar. Con sedación o anestesia. Dura más que una endoscopia usual.
- Preparación: Ayuno; si es vía anal, preparación del colon. Ajustes de medicación según indicación.
- Riesgos: Similares a otras endoscopias; perforación y sangrado son infrecuentes.
- Recuperación: Observación breve y alta el mismo día en la mayoría.
pH-metría esofágica (con o sin impedanciometría)
- Qué es: Estudio que mide cuánto y por cuánto tiempo el ácido (y, con impedancia, también el no ácido) sube del estómago al esófago.
- Para qué sirve: Confirmar reflujo ácido, relacionar síntomas con episodios de reflujo y orientar tratamiento o cirugía.
- Cómo se realiza: Se coloca una sonda delgada por la nariz hasta el esófago, conectada a un registrador que usas 24 horas. Algunas versiones usan una cápsula que se fija temporalmente al esófago durante una endoscopia.
- Preparación: A veces suspender antiácidos unos días antes; ayuno breve para la colocación. Seguir tu dieta habitual durante el registro y anotar síntomas.
- Sensaciones: Molestia nasal/garganta leve.
- Riesgos: Mínimos; irritación local o muy raramente sangrado leve.
- Recuperación: Vida normal durante el registro; retiro sencillo al día siguiente o caída espontánea de la cápsula.
Manometría esofágica
- Qué es: Mide la fuerza y coordinación de los músculos del esófago y del esfínter esofágico.
- Para qué sirve: Estudiar dificultad para tragar, dolor torácico no cardiaco, preparación para cirugía antirreflujo.
- Cómo se realiza: Sonda muy delgada por la nariz; tragas sorbos de agua mientras el equipo registra presiones. Dura 20–30 minutos. Generalmente sin sedación.
- Preparación: Ayuno 4–6 horas. Informar medicación que afecte la motilidad.
- Sensaciones: Molestia leve y ganas de tragar.
- Riesgos: Mínimos; lagrimeo, estornudos, náusea leve.
- Recuperación: Actividades normales de inmediato.
Test respiratorio de la urea (para Helicobacter pylori)
- Qué es: Prueba no invasiva para detectar la bacteria Helicobacter pylori en el estómago.
- Para qué sirve: Diagnosticar infección que puede causar gastritis y úlceras; también para comprobar si se erradicó tras tratamiento.
- Cómo se realiza: Tomas una solución con urea marcada inofensivamente; luego soplas en bolsitas o un equipo que mide el aire exhalado.
- Preparación: Ayuno 6 horas. Suspender inhibidores de bomba de protones 1–2 semanas y antibióticos/bismuto 4 semanas antes, si tu médico lo indica.
- Riesgos: Prácticamente nulos.
- Recuperación: Normal inmediata; resultado suele estar el mismo día o en poco tiempo.
Consejos generales para prepararte y cuidarte
- Lleva tus estudios previos y lista de medicamentos y alergias.
- Pregunta si debes ajustar anticoagulantes, antidiabéticos o antiácidos.
- Organiza que alguien te acompañe si recibirás sedación.
- Señales de alarma después de procedimientos con sedación o intervención: dolor abdominal intenso, vómitos persistentes, fiebre, sangrado abundante, dificultad para respirar. Acude a urgencias si aparecen
Radiofrecuencia (RFA)
- RFA para esófago de Barrett
- Qué es: Energía controlada de calor que “resetea” la capa interna enferma del esófago para que se regenere sana.
- Para qué sirve: Tratar el esófago de Barrett con o sin displasia y reducir el riesgo de cáncer.
- Cómo se realiza: Durante una endoscopia se aplica energía con un balón o placa especial sobre la mucosa afectada.
- Preparación: Ayuno 6–8 horas. Ajustes de anticoagulantes según indicación médica.
- Riesgos: Dolor de pecho leve, úlceras superficiales, sangrado poco frecuente, estenosis (estrechez) rara.
- Recuperación: Dieta suave y medicamentos para el ácido por varias semanas. Control endoscópico programado.
- RFA para tumores de hígado y páncreas
- Qué es: Calor dirigido que destruye tumores pequeños. Puede ser percutánea (a través de la piel) o guiada por ecoendoscopia.
- Para qué sirve: Tratar lesiones seleccionadas de hígado y, en casos específicos, del páncreas, cuando no es posible o deseable operar.
- Cómo se realiza: Se coloca una aguja especial dentro del tumor guiada por imagen (ultrasonido/TC o ecoendoscopia) y se aplica calor.
- Preparación: Ayuno; estudios de sangre; ajustar anticoagulantes; a veces antibiótico.
- Riesgos: Dolor transitorio, fiebre leve, sangrado, infección, daño a estructuras vecinas (infrecuente).
- Recuperación: Observación breve; volver a actividades ligeras en pocos días según indicaciones.
Resección de tumores por endoscopia
- EMR (resección mucosa endoscópica)
- Qué es: Retiro de lesiones superficiales del tubo digestivo levantándolas con líquido y cortándolas con un lazo.
- Para qué sirve: Quitar pólipos o lesiones planas tempranas en esófago, estómago o colon.
- Cómo se realiza: Durante endoscopia; se inyecta líquido bajo la lesión y se reseca con asa.
- Preparación: Ayuno (y limpieza intestinal si es en colon).
- Riesgos: Sangrado y perforación poco frecuentes.
- Recuperación: Alta el mismo día; dieta y medicación según indicación.
- ESD (disección submucosa endoscópica)
- Qué es: Técnica avanzada para extirpar en bloque lesiones más grandes o con mayor riesgo.
- Para qué sirve: Tratar cánceres muy tempranos y lesiones extensas sin cirugía abierta.
- Cómo se realiza: Con cuchillos endoscópicos se separa cuidadosamente la lesión de la capa submucosa.
- Preparación: Similar a EMR; a veces hospitalización corta.
- Riesgos: Algo mayores que EMR (sangrado/perforación), pero controlables en manos expertas.
- Recuperación: Observación; dieta progresiva; controles.
- FTRD (resección de espesor completo)
- Qué es: Dispositivo que permite quitar toda la pared en un área pequeña del tubo digestivo y cerrar el defecto con un clip especial.
- Para qué sirve: Lesiones difíciles o recurrentes que no se logran con EMR/ESD.
- Cómo se realiza: Se succiona la lesión al dispositivo, se coloca un clip y se reseca.
- Preparación y riesgos: Similares; riesgo de sangrado/perforación controlada por el clip.
- Recuperación: Observación y controles.
POEM y Z-POEM
- POEM (miotomía endoscópica peroral)
- Qué es: Tratamiento mínimamente invasivo para achalasia y trastornos de motilidad del esófago, cortando el músculo interno para facilitar el paso de alimentos.
- Para qué sirve: Mejorar dificultad para tragar y dolor por espasmos esofágicos.
- Cómo se realiza: Por endoscopia se crea un túnel en la pared del esófago y se corta el músculo; se sella la entrada con clips.
- Preparación: Ayuno prolongado y dieta líquida previa; estudios preoperatorios.
- Riesgos: Fuga de aire o líquido, sangrado, infección; reflujo posterior en algunos pacientes.
- Recuperación: Hospitalización corta; dieta líquida y avance gradual.
- Z-POEM (para divertículo de Zenker)
- Qué es: Variante del POEM para cortar el tabique que causa el “bolsillo” del Zenker.
- Para qué sirve: Disminuir atoros, regurgitación y mal aliento.
- Cómo se realiza: Túnel endoscópico y corte del tabique; cierre con clips.
- Preparación, riesgos y recuperación: Similares al POEM.
Tratamiento endoscópico para el reflujo
- Qué es: Procedimientos por boca que refuerzan la barrera antirreflujo sin cirugía abierta.
- Para qué sirve: Reducir acidez y dependencia de medicamentos en pacientes seleccionados.
- Cómo se realiza: Técnicas como plicaturas o remodelación del esfínter esofágico bajo visión endoscópica.
- Preparación: Ayuno; evaluación previa (endoscopia, pH-metría, manometría).
- Riesgos: Dolor de garganta/pecho leve, sangrado muy raro, dificultad para tragar transitoria.
- Recuperación: Alta el mismo día o al siguiente; dieta blanda temporal.
Ligadura de várices esofágicas y hemorroides
- Ligadura de várices esofágicas
- Qué es: Colocación de banditas elásticas sobre venas dilatadas del esófago para prevenir o detener sangrado.
- Para qué sirve: Profilaxis o control de hemorragia por várices en cirrosis.
- Cómo se realiza: En endoscopia se succiona la variz y se dispara la banda.
- Preparación: Ayuno; manejo integral de la cirrosis.
- Riesgos: Dolor retroesternal leve, úlceras superficiales, sangrado raro.
- Recuperación: Observación; a veces varias sesiones.
- Ligadura de hemorroides rectales
- Qué es: Banditas elásticas que cortan el flujo de las hemorroides internas para que se encojan.
- Para qué sirve: Sangrado o molestias por hemorroides internas.
- Cómo se realiza: Breve procedimiento ambulatorio por el ano.
- Preparación: Sencilla; a veces enema.
- Riesgos: Dolor o presión rectal transitoria, sangrado leve, trombosis rara.
- Recuperación: Actividades habituales en 24–48 h; analgésicos simples.
Argón plasma (APC) para angiodisplasias
- Qué es: Coagulación superficial sin contacto usando gas argón para sellar pequeños vasos sangrantes.
- Para qué sirve: Tratar angiodisplasias (vasos anómalos) que causan sangrado en estómago, intestino delgado o colon.
- Cómo se realiza: Durante endoscopia se aplica energía dirigida a las lesiones.
- Preparación: Ayuno y, si es en colon, preparación intestinal.
- Riesgos: Distensión, sangrado leve, perforación rara.
- Recuperación: Alta el mismo día; control según evolución.
Gastroplastia endoscópica (manga endoscópica)
- Qué es: Reducción del tamaño del estómago con suturas internas por endoscopia, sin incisiones externas.
- Para qué sirve: Apoyar pérdida de peso en personas con obesidad cuando dieta/ejercicio no han sido suficientes.
- Cómo se realiza: Se colocan varias suturas que estrechan el estómago en forma de “manga”.
- Preparación: Ayuno; evaluación nutricional y cardiometabólica; plan integral de cambios de hábitos.
- Riesgos: Náusea, dolor, reflujo transitorio; sangrado o infección poco frecuentes.
- Recuperación: 1–2 días de reposo; dieta líquida y avance gradual con acompañamiento nutricional.
Balón intragástrico
- Qué es: Un globo de silicona que se coloca en el estómago y se llena con líquido o aire para generar saciedad.
- Para qué sirve: Apoyar pérdida de peso durante 6–12 meses junto con cambios de estilo de vida.
- Cómo se realiza: Se coloca y retira por endoscopia.
- Preparación: Ayuno; evaluación previa.
- Riesgos: Náusea/vómito iniciales, dolor abdominal, reflujo; desinflado o migración muy infrecuentes.
- Recuperación: Regreso gradual a actividades; seguimiento nutricional estrecho.
TORe (reducción transoral del orificio)
- Qué es: Procedimiento endoscópico para “ajustar” la anastomosis gástrica dilatada después de un bypass gástrico y así mejorar el control del apetito.
- Para qué sirve: Tratar la reganancia de peso tras bypass.
- Cómo se realiza: Con suturas endoscópicas se reduce el diámetro de la salida del estómago remanente.
- Preparación: Ayuno; evaluación bariátrica integral.
- Riesgos: Náusea, dolor leve, sangrado poco frecuente.
- Recuperación: Alta el mismo día o al siguiente; dieta líquida progresiva.
FibroScan (elastografía hepática)
- Qué es: Estudio no invasivo que mide la “dureza” y la grasa del hígado con ondas elásticas, similar a un ultrasonido.
- Para qué sirve: Evaluar fibrosis (cicatrización) y esteatosis (grasa) en hepatitis, hígado graso, etc., sin biopsia.
- Cómo se realiza: Acostado, se aplica una sonda entre las costillas; dura 5–10 minutos; sin dolor.
- Preparación: Ayuno breve (2–4 h).
- Riesgos: Nulos.
- Recuperación: Normal inmediata; resultado al momento.
Atención en CEDSINAI
Atención especializada en gastroenterología y endoscopía avanzada. También puedes visitar el sitio de CEDSINAI para ampliar información institucional.
Blog médico
Aquí encontrarás artículos de salud confiables escritos por un médico especialista, porque saber más es cuidar mejor.
Te damos la bienvenida a WordPress. Esta es tu primera entrada. Edítala o bórrala, ¡luego empieza a escribir!
Te damos la bienvenida a WordPress. Esta es tu primera entrada. Edítala o bórrala, ¡luego empieza a escribir!
Ubicación y contacto
Ubicación: Cuenca- Calles Nicanor Aguilar y Av. Solano
Torre IV, Consultorio 106 Monte Sinaí
Horario de atención: Lunes a Viernes de 09h00-19h00
Teléfono: 073700390 Ext. 4100
Celular: 099 287 3160.
CEDSINAI: https://www.cedsinai.com/